Centro de ayuda

Medicaid proporciona cobertura médica a personas y familias de bajos ingresos. El gobierno estatal y el federal comparten el costo del programa Medicaid.

La elegibilidad para Medicaid la determina ya sea el Departamento de Servicios Humanos del estado de New Jersey  o  la Administración del Seguro Social  (para beneficiarios de SSI).

Existen varias formas en las que las personas pueden solicitar asistencia:

1. Puedes presentar la solicitud en línea en njfamilycare.org o njhelps.org.
2. Puedes descargar una solicitud de NJ FamilyCare/Medicaid en njfamilycare.org o llamar al 1-800-701-0710 para solicitar que se te envíe una solicitud por correo.
3. Puedes presentar una solicitud ante tu agencia local de bienestar del condado.

Busque su directorio de proveedores. Contiene una lista de todos los hospitales que forman parte de la red de Fidelis Care. Su médico de atención primaria o especialista coordinará su atención hospitalaria.

Contacta a nuestro departamento de Servicios al Miembro. Puedes solicitar una copia. Puedes utilizar nuestra característica Buscar un proveedor. Recibirás una lista de proveedores en tu área.

Llama al 911 dirígete al centro médico más cercano. Llama a tu médico de atención primaria o a Servicios al Miembro antes posible después de la emergencia. Asegúrate de que estemos al tanto de tu situación. Entonces, podremos ayudarlo a recibir la atención de seguimiento adecuada.

Utiliza el formulario de contacto. Puedes llamar al número de Servicios al Miembro que está en el reverso de tu tarjeta de ID de miembro.

Si va a mudarse, actualice sus registros. Envía el formulario de cambio de domicilio disponible en tu Manual del miembro. O llama a Servicios al Miembro para proporcionar tu nueva dirección. También puede usar el formulario Contáctenos.

Completa nuestro formulario Conviértete en proveedor o comunícate con nosotros para obtener más información sobre cómo unirte a nuestra red. Si desea afiliarse a nuestra red de proveedores de Medicaid, visite el sitio web de Medicaid correspondiente a su estado para enviar una solicitud.

Consulte su carta de bienvenida de Fidelis Care. También puede usar el formulario Contáctenos para recibir ayuda adicional. 

Para verificar el estado de una reclamación, inicia sesión en el portal seguro en provider.wellcare.com. El portal seguro es para proveedores participantes de Fidelis Care que están contratados a través de las líneas de negocios de Medicaid o Medicare.

Estos son los pasos para consultar el estado de una reclamación:

1. Una vez que inicia sesión en el portal seguro para proveedores, navegue hasta la página de inicio de reclamos.
2. Busque la reclamación de diferentes maneras, entre ellas: número de WCN, número de reclamación, identificación de afiliado, identificación de proveedor, nombre y fecha de nacimiento del afiliado, identificación de Medicare, identificación de Medicaid o DCN.
   *Nota: Ciertos elementos requerirán que ingreses un rango de fechas en “Fecha de servicio”.
3. Seleccione el botón “Search” (Buscar) y los resultados de la reclamación se mostrarán a continuación.

Sí. Fidelis Care se complace en ofrecer a los proveedores servicios de transferencia electrónica de fondos (EFT) y aviso de pagos electrónicos (ERA) sin cargo. Gracias a la colaboración con PaySpan Health, ahora tiene acceso a una forma segura y rápida de liquidar las reclamaciones de forma electrónica. Mediante el uso de este servicio sin costo, los proveedores pueden liquidar las reclamaciones de forma electrónica, sin tener que invertir en un software costoso de intercambio electrónico de datos (EDI). 

Puedes encontrar información adicional útil en tu guía de referencia rápida.

Visite nuestra página de empleos para ver los puestos vacantes actuales.