Cómo conectar su atención médica

Nuevas opciones para gestionar su información médica digital.

Imagínese:

Visita a un nuevo proveedor de atención médica porque no se siente bien y ese proveedor puede buscar sus antecedentes médicos de los últimos cinco años.
El proveedor utiliza esa información para hacer un diagnóstico y encuentra rápidamente al especialista adecuado al consultar un directorio de proveedores actualizado.
Tiene una pregunta sobre un reclamación, entonces va a su computadora y en minutos, se fija si se pagó, denegó o si aún se está procesando.

A partir de 2021, una nueva norma federal hará que sea más fácil para los afiliados* hacer todo esto y mucho más.

La regla de interoperabilidad y acceso de pacientes CMS-9115-F pone a los pacientes en primer lugar. Le da el control. Obtenga fácil acceso a su información médica cuando más la necesite. Tener acceso completo a su información de salud le permite administrar mejor su salud. Puede saber qué recursos de atención médica están disponibles para usted.

La nueva regla dispone esto para que pueda encontrar información fácilmente** sobre:

reclamaciones (pagadas y denegadas)
resultados de pruebas anteriores
citas con proveedores
resultados de pruebas anteriores
estado de salud
el costo de la atención
partes específicas de su información clínica
proveedores de atención médica
datos del directorio de farmacias***

¿Qué tipos de información médica puedo ver?

Estadísticas demográficas del paciente

nombre
apellido
nombre anterior
segundo nombre
sufijo
sexo al nacer
fecha de nacimiento
raza
etnia
idioma de preferencia

Alergias e intolerancias

sustancias (medicamentos)
sustancias (clase de fármaco)
reacción

Nuevos datos demográficos

dirección actual
dirección anterior
número de teléfono
tipo de número de teléfono
dirección de correo electrónico

Notas clínicas

nota de consulta
nota de resumen de alta
antecedentes y examen físico
texto narrativo de imágenes
texto narrativo de informe de laboratorio
texto narrativo de informe de patología
nota de procedimiento
nota de progreso

Signos vitales****

altura corporal
peso corporal
Índice de masa corporal (2 a 20 años)
presión arterial
frecuencia cardíaca
frecuencia respiratoria
temperatura corporal

Problemas de salud

Vacunas

Procedimientos

Medicamentos

Análisis de laboratorio y resultados

Evaluación y plan de tratamiento

Miembros del equipo de atención

* Se aplica a Medicare Advantage, Medicaid y CHIP Managed Care, y a los planes del Mercado de Seguros Médicos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio financiados por el gobierno federal.
** Los datos estarán disponibles para fechas de servicio a partir del 1 de enero de 2016.
*** Para planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD).
**** Los signos vitales del plan médico estarán disponibles.

¿Por qué esto es tan importante?

Tener su información médica en un solo lugar los ayuda a sus proveedores y a usted a comprender mejor su salud para que pueda tomar mejores decisiones y mejorar sus resultados de salud. Esto a menudo reduce los costos de atención médica. Esta información irá con usted cuando acuda a cualquier proveedor o plan médico en el futuro.

Mantener la seguridad de su información médica protegida (Protected Health Information, PHI) es importante para nosotros

En Wellcare, su privacidad y la seguridad de su PHI son una prioridad. La nueva regla le permite buscar su información utilizando una aplicación de un desarrollador de aplicaciones externo (una compañía no relacionada con Wellcare). Prometemos brindarle información sobre qué tener en cuenta cuando se selecciona una aplicación, las formas en que terceros pueden utilizar sus datos y la importancia de comprender las prácticas de seguridad y privacidad de la aplicación. Le daremos información sobre las agencias federales con las que puede comunicarse si considera que sus derechos de privacidad del paciente no han sido protegidos.

CARIN Alliance es una colaboración bipartidista y multisectorial que trabaja para promover el intercambio de información médica dirigida al consumidor. Obtenga más información sobre los estándares de privacidad de aplicaciones externas en el sitio web de CARIN Alliance. El Código de conducta de CARIN es un conjunto de mejores prácticas líderes en la industria que estas aplicaciones han adoptado voluntariamente para proteger y resguardar su información médica. Solicitaremos a los desarrolladores de aplicaciones de terceros que prueben que seguirán ciertos estándares de privacidad al aceptar el Código de conducta de CARIN. Visite My Health Application para obtener una lista de aplicaciones que han aceptado el Código de conducta de CARIN.

¿Qué debo hacer ahora?

Encuentre una aplicación de confianza. Visite My Health Application para obtener una lista de aplicaciones que han aceptado el Código de conducta de CARIN. Esto garantiza que cumplan con las pautas de privacidad y seguridad más estrictas.

Descargue la aplicación. Las aplicaciones para teléfonos inteligentes están disponibles a través de Google Play Store (Android) y de App Store (iOS). Las aplicaciones web están disponibles para computadoras.

Cree su cuenta. Siga las instrucciones de la aplicación que eligió para inscribirse y vincular su información médica.

Use su información para gestionar su atención médica. Ahora tiene la información que necesita para tomar las mejores decisiones de atención médica para usted.

Preguntas frecuentes

¿Tiene preguntas sobre cómo buscar la aplicación externa adecuada?
comuníquese con nosotros

¿Tiene preguntas sobre la nueva regla de interoperabilidad y acceso de pacientes y de qué forma lo afecta?
comuníquese con nosotros
Para obtener más información sobre las políticas y la tecnología para la interoperabilidad y la reducción de cargas de los CMS, visite el sitio web de los CMS.

¿Desde cuántos años atrás será la información?
Se pondrá a disposición toda la información médica mantenida por Wellcare con fecha de servicio a partir del 1 de enero de 2016.

¿Qué sucede con mi información médica si voy a un plan médico o proveedor diferente?
Tendrá acceso a su información médica, independientemente del plan médico o del proveedor al que vaya.

¿Puedo averiguar si estoy al día con las vacunas?
Sí, puede usar una aplicación para ver qué vacunas ha recibido con fecha de servicio del 1 de enero de 2016 en adelante.

¿Todas las aplicaciones mantendrán la privacidad de mi información médica?
Puede haber ciertas aplicaciones que no cumplan con todas las disposiciones de privacidad. Le informaremos qué aplicaciones han aceptado seguir nuestras pautas para proteger su privacidad. Si ya ha seleccionado una aplicación antes de que recibamos una respuesta del proveedor de la aplicación respecto de sus políticas de privacidad, tendrá la oportunidad de seleccionar otra aplicación dentro de un plazo determinado. Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad desde la aplicación. Si la aplicación no proporciona un Aviso de prácticas de privacidad, recomendamos que elija otra aplicación. También puede visitar My Health Application para obtener una lista de aplicaciones de confianza.

¿Cuándo tendré acceso a mi información médica a través de la aplicación?
A partir del 1 de julio de 2021, podrá acceder a la información médica que Wellcare tiene sobre usted a través de las aplicaciones.

No me siento cómodo usando una aplicación para obtener mi información médica. ¿Debo hacerlo?
No, no tiene que usar una aplicación para acceder a su información médica. Puede comunicarse con su proveedor o plan médico para obtener la información necesaria.

¿Qué datos médicos recopilará la aplicación?
La aplicación recopilará sus datos médicos, incluidos, entre otros, sus reclamaciones, medicamentos, diagnósticos, procedimientos y visitas al médico.

¿La aplicación recopilará de mi dispositivo datos no relacionados con la salud, como mi ubicación?
Las aplicaciones sí tienen la capacidad de recopilar datos no relacionados con la salud, como su ubicación. Algunas aplicaciones le brindan la opción de proporcionar esa información. Recomendamos que consulte al proveedor de su aplicación.

¿Cómo podría afectar a otras personas, por ejemplo, a mis familiares, que comparta mis datos con esta aplicación?
Cuando solicita sus datos médicos a través de una aplicación, se podrían incluir los datos médicos de los familiares que están asociados con su cuenta médica.

¿Cómo corrijo errores en mis datos médicos?
Para corregir errores en sus datos médicos, deberá comunicarse con su proveedor o compañía de seguro médico. La aplicación de salud solo pone a disposición datos de fuentes de atención médica. La aplicación no crea estos datos. Si la aplicación muestra información incorrecta que no se le envió, la aplicación debe corregir este problema.

¿Cuáles son mis derechos conforme a la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros de Salud (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA)?
Recomendamos que solicite al proveedor de la aplicación su aviso de prácticas de privacidad y seguridad.

La mayoría de las aplicaciones no estarán cubiertas por la ley HIPAA. En cambio, la mayoría de las aplicaciones quedarán bajo la jurisdicción de la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC) y las protecciones dispuestas por la Ley de la FTC. La Ley de la FTC, entre otras cosas, brinda protección contra acciones engañosas (p. ej., si una aplicación comparte datos personales sin permiso, a pesar de tener una política de privacidad que indica que no lo hará).

La FTC proporciona información sobre la privacidad y seguridad de la aplicación móvil para los consumidores en el sitio web de información para consumidores de la FTC.
Para las aplicaciones que están sujetas a la ley HIPAA, puede encontrar más información sobre los derechos de los pacientes en virtud de la ley HIPAA y sobre quién está obligado a respetar la HIPAA.
También puede ver las preguntas frecuentes de la ley HIPAA para individuos.

¿Cuáles son mis derechos en cuanto a mis datos recopilados en esta aplicación?
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender sus derechos.

¿Qué debo hacer si se produjo una divulgación o un robo de mis datos o si una aplicación ha utilizado mis datos de manera inapropiada?
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender cómo responderán a los incidentes de privacidad y seguridad. Tiene derecho a presentar una queja ante las agencias de cumplimiento de la ley, incluida la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights, OCR) y la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC).

La mayoría de las aplicaciones no se considerarán entidades cubiertas en virtud de la ley HIPAA. En cambio, la mayoría de las aplicaciones quedarán bajo la jurisdicción de la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC) y las protecciones dispuestas por la Ley de la FTC. La Ley de la FTC, entre otras cosas, brinda protección contra acciones engañosas (p. ej., si una aplicación comparte datos personales sin permiso, a pesar de tener una política de privacidad que indica que no lo hará).

Obtenga más información sobre presentar una queja ante la OCR en virtud de la ley HIPAA.
Los individuos pueden presentar una queja ante la OCR utilizando el portal de quejas de la OCR.
Los individuos pueden presentar una queja ante la FTC utilizando el asistente de quejas de la FTC.

¿Cómo usará mis datos la aplicación?
Si bien el propósito de la aplicación es que usted pueda ver sus datos en un solo lugar, recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad para comprender cómo utilizará sus datos la aplicación.

¿La aplicación puede compartir mis datos con terceros?
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender si la aplicación compartirá sus datos con terceros.

Si ya no deseo usar esta aplicación o si ya no deseo que esta aplicación tenga acceso a mi información médica, ¿cómo detengo el acceso de la aplicación a mis datos? ¿Tengo que hacer algo más que simplemente eliminar la aplicación de mi dispositivo?
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender qué sucede con sus datos una vez que deja de usar la aplicación.

¿Cuál es la política de la aplicación para eliminar mis datos una vez que dejo de usarla?
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender qué sucede con sus datos una vez que deja de usar la aplicación.

¿Qué proceso debo seguir para dejar de compartir datos?
La mejor manera de dejar de compartir datos es a través de la aplicación externa o comunicándose con la asistencia técnica de la aplicación externa. Si no logra dejar de compartir datos correctamente a través de la aplicación externa o de la asistencia técnica de la aplicación externa, puede llamar a los Servicios para Afiliados de Wellcare para obtener asistencia.

¿Esta aplicación venderá mis datos por algún motivo, por ejemplo, para publicidad o investigación?
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender si la aplicación compartirá sus datos con terceros para fines publicitarios y de investigación.

¿Cómo se ocupa esta aplicación de recopilar y responder a las quejas de los usuarios?
Los proveedores de aplicaciones pueden responder a las quejas de los usuarios de diferentes maneras. Recomendamos que le haga esa pregunta al proveedor de su aplicación.

¿Mis datos se almacenarán de forma anónima o no identificable?
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender cómo almacena sus datos la aplicación.

¿Qué medidas de seguridad utiliza esta aplicación para proteger mis datos? ¿Me informarán si se produce un incidente?
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad e información adicional sobre las prácticas de seguridad al proveedor de la aplicación para comprender cómo manejan los incidentes de seguridad.

¿Cómo puedo limitar el uso y la divulgación de mis datos que hace esta aplicación?
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender cómo puede limitar el uso y la divulgación de sus datos.