Información sobre la cobertura

Llame a su PCP en cualquier momento en que necesite atención médica. Su PCP lo enviará a ver a un especialista para hacerse pruebas, atención especializada y otros servicios cubiertos que su PCP no proporciona. Asegúrese de que su PCP aprueba que vea a un especialista. Cubriremos esta atención. Si su PCP no proporciona un servicio aprobado, pregúntele dónde puede obtenerlo.

Autorización previa

La autorización previa significa que debemos aprobar un servicio antes de que pueda obtenerlo. Su PCP o especialista deben comunicarse con nosotros para solicitar esta aprobación. Si no aprobamos la solicitud, se lo haremos saber. Le daremos información sobre nuestro proceso de apelaciones y su derecho a una Audiencia justa de Medicaid si es elegible y no está de acuerdo con nuestra decisión.