Manuales del miembro, formularios y documentos de NJ FamilyCare
Manuales del miembro
Actualizaciones importantes del manual del miembro:
- Member Appeals Request Form Insert – English (PDF)
Member Appeal Request Form – English (PDF) - Encarte de formulario de solicitud de apelación del miembro – Español (PDF)
Encarte de formulario de solicitud de apelación del miembro – Español (PDF) - Prior authorization for nonemergency services Insert - English (PDF)
- Encarte de autorización previa para servicios que no son de emergencia - Español (PDF)
- Behavioral Health Benefits Insert - English (PDF)
- Encarte de beneficios de salud del comportamiento - Español (PDF)
- Housing Supports Program Insert - English (PDF)
- Encarte del Programa de apoyo para la vivienda - Español (PDF)
- Nutritional Support Services Insert - English (PDF)
- Encarte de servicios de apoyo nutricional - Español (PDF)
Formularios de miembros
- Health Risk Assessment Form - English (PDF)
- Formulario de evaluación de riesgos de salud - Español (PDF)
- Member Medical Reimbursement Claim Form - English (PDF)
- Formulario de reclamación de reembolso médico del miembro - Español (PDF)
- Appointment of Representative Form - English (PDF)
- Formulario de designación de representante - Español (PDF)
Documentos adicionales para miembros
- NJ Medicaid Fidelis Care School Supply Brochure - English (PDF)
- Folleto de suministros escolares de Medicaid NJ Medicaid Fidelis Care - Español (PDF)
Solicitar asistencia para citas
- En línea:
- Por fax: